التوحد

التوحد

االتوحدهو حالة من حالات الإعاقة التى لها تطوراتها، وتعوق بشكل كبير طريقة استيعاب المخ للمعلومات ومعالجتها. كما أنها تؤدى إلي مشاكل في اتصال الفرد بمن حوله، واضطرا بات في اكتساب مهارات التعلم والسلوك الاجتماعي"
وتظهرإعاقةالتوحد بشكل نمطى خلال الثلاث سنوات الأولى من عمرالطفل لكل حوالي 15-20 مولودآ / 10.000، وتفوق نسبة إصابة الصبية أربع مرات نسبة إصابة البنات. ويحيا الأشخاص المصابون بهذا النوع من الإعاقة حياة طبيعية وتجدها منتشرة في جميع بلدان العالم وبين كل العائلات بجميع طوائفها العرقية والاجتماعية.
* الأسباب التى تؤدى إلي الإصابة بالتوحد:
لا يوجد سبب معروف لهذا النوع من الإعاقة، لكن الأبحاثالحالية تربطه:
- بالاختلافات البيولوجية والعصبية للمخ. لكن الأعراض التى تصل إلي حدالعجز وعدم المقدرة علي التحكم في السلوك والتصرفات يكون سببها خلل ما في أحد أجزاء المخ.
- أو أنه يرجع ذلك إلي أسباب جينية، لكنه لم يحددألجين الذي يرتبط بهذه الإعاقة بشكل مباشر.
- كماأن العوامل التى تتصل بالبيئة النفسية للطفل لم يثبت أنها تسبب هذا النوع من الإعاقة.
- تناول العقاقير الضارة أثناء الحمل لها تأثيرأيضاً.
- وهناك جدل آخر حول العلاقة بين عقار فاكسين والإصابة بإعاقة التوحد.
- وقد يولد الطفل به أو تتوافر لديه العوامل التى تساعد علىإصابته به بعدالولادة ولا يرجعإلى عدم العناية من جانب الآباء.
* أعراض التوحد:
علامات الإصابة بإعاقة التوحد:
- الكلام في الحديث مكرر ومتكلف.
- الصوت يكون غير معبرآ أو يعكس أياً من الحالات الوجدانية أو العاطفية.
- تمركز الحديث عن النفس.
* تشخيص التوحد:
لا توجد اختبارات طبية لتشخيص حالات التوحد, ويعتمدالتشخيص الدقيق الوحيدعلى الملاحظة المباشرة لسلوك الفرد وعلاقاته بالآخرين ومعدلات نموه. ولا مانع من اللجوء في بعض الأحيان إلى الاختبارات الطبية لأن هناك العديد من الأنماط السلوكية يشترك فيها التوحد مع الاضطرابات السلوكية الأخرى. ولا يكفي السلوك بمفرد هو إنما مراحل نمو الطفل الطبيعية هامة للغاية فقد يعانى أطفال التوحد من:
- تخلف عقلى.
- اضطراب في التصرفات.
- مشاكل في السمع.
- سلوك فظ.
* أدوات التشخيص:
يبدأ التشخيص المبكر وذلك بملاحظة الطفل من سن 24 شهراً حتى ستة أعوام وليس قبلذلك،وأول هذه الأدوات:
1 - أسئلة الأطباءللآباء عما إذا كان طفلهم
لم يتفوه بأية أصوات كلامية حتى ولو غير مفهومة في سن 12 شهراً.
- لم تنمو عنده المهارات الحركية (الإشارة- التلويح باليد- إمساك الأشياء) في سن 12 شهراً.
- لم ينطق كلمات فردية في سن 16 شهراً.
- لم ينطق جملة مكونة من كلمتين في سن 24 شهراً.
- عدم اكتمال المهارات اللغوية والاجتماعية في مراحلها الطبيعية.
لكن هذا لا يعنى فيظل عدم توافرها أن الطفل يعانى من التوحد،لأنه لابد وأن تكون هناك تقييمات من جانب متخصصين في مجال الأعصاب،الأطفال،الطب النفسى،التخاطب،التعليم.
2 - مقياس مستويات التوحد لدى الأطفال(Cars):
ينسب إلى "إيريك سكوبلر " Eric schopler - في أوائل السبعينات ويعتمد على ملاحظة سلوك الطفل بمؤشر به 15 درجة ويقييم المتخصصون سلوك الطفل من خلال:
- علاقته بالناس.
- التعبير الجسدي .
- التكيف مع التغيير.
- استجابة الاستماع لغيره.
- الاتصال الشفهي.
- 3 قائمة التوحد للأطفال عند 18 شهراً (Chat):
تنسب إلى العالم"سيمون بارونكوهين" Simon Baron-Cohen - في أوائل التسعينات وهى لاكتشاف ما إذا كان يمكن معرفة هذه الإعاقة في سن 18 شهراً،ومن خلالها توجه أسئلة قصيرة من قسمين القسم الأول يعده الآباء والثاني من قبل الطبيب المعالج.
4 - استطلاعالتوحد:
وهو مكون من 40سؤالاً لاختبار الأطفال من سن 4 أعوام ومايزيد على ذلك لتقييم مهارات الاتصال والتفاعل الإجتماعى.
5 - اختبار التوحد للأطفال في سن عامين:
وضعه"ويندى ستون" Wendy Stone - يستخدم فيه الملاحظة المباشرة للأطفال تحت سن عامين على ثلاث مستويات التى تتضح في حالات التوحد: اللعب- التقليد(قيادة السيارة أو الدراجات البخارية)- الانتباه المشترك.
* علاج التوحد:
لا توجد طريقة أو دواء بعينه بمفرده يساعد في علاج حالات التوحد، لكن هناك مجموعة من الحلول مجتمعة مع بعضها اكتشفتها عائلات الأطفال المرضى والمتخصصون، وهى حلول فعالة في علاج الأعراض والسلوك التى تمنع من ممارسة حياتهم بشكل طبيعي. وهو علاج ثلاثي الأبعاد نفسي واجتماعي ودوائي.
وبينما لا يوجد عقار محدد أو فيتامين أو نظام غذائي معين يستخدم في تصحيح مسار الخلل العصبي الذي ينتج عنه التوحد، فقد توصل الآباء والمتخصصون بأن هناك بعض العقاقير المستخدمة في علاج اضطرابات أخرى تأتى بنتيجة إيجابية في بعض الأحيان.كما أن التغيير في النظام الغذائي والاستعانة ببعض الفيتامينات والمعادن يساعد كثيراً ومنها فيتاميناتB12وB6 كما أن استبعاد الجلوتين(Gluten) والكازين (Casein) من النظام الغذائي للطفل يساعد على هضم أفضل واستجابة شعورية في التفاعل معا لآخرين، لكن لم يجمع كل الباحثين على هذه النتائج
العلاجات الدوائية
يوجد عدداً من الأدوية لها تأثير فعال في علاج سلوك الطفل الذي يعاني من التوحد ومن هذا السلوك:
- فرط النشاط.
- قلق.
- نقص القدرة على التركيز.
- الاندفاع.
والهدف من الأدوية هو تخفيف حدة هذا السلوك حتى يستطيع الطفل أن يمارس حياته التعليمية والاجتماعية بشكل سوى إلى حد ما وعند وصف أي دواء للآباء لابد من ضمان الأمان الكامل لأبنائهم:
- كم عدد الجرعات الملائمة؟
- أي نوع يتم استخدامه: حبوب أم شراب؟
- ما هو تأثيره على المدى الطويل؟
-هل يوجد له أية آثار جانبية؟
- كيف تتم متابعة حالة الطفل لمعرفة ما إذا كان هناك تقدم من عدمه؟
- ما هو مدى تفاعله مع العقاقير الأخرى أو النظام الغذائي المتبع؟
مع الوضع في الاعتبار أن كل طفل له تكوينه الفسيولوجي الذى يختلف عن الآخر وبالتالي تختلف استجابته للدواء أو العقار.
* أنواع الأدوية:
1- Serotonin Re-Uptake Inhibitor
اكتشف الباحثون ارتفاع معدلات(Serotonin) في مجرى الدم لحوالي ثلث حالات الأطفال التى تعانى من التوحد، وباستخدام هذه العقاقيرالتى تعادل الأعراض ومنها:
- (Clomipramine (Anafranil
- (Fluvoxamine(Luvox
- (Fluoxetine(Prozac


2- والأنواع الأخرى من العقاقير لم يتم دراستها جيداً، كما أنه من المحتمل وجود آثار جانبية لها ومنها:
–Elavil
–Wellbutrin
–Valium
–Ativan
–Xanax
3- أدوية مضادة للاضطرابات العقلية Anti-psychotic
- وهذه الأدوية هي في الأصل لعلاج الانفصام الشخصي وتقلل من:
- فرط النشاط.
- السلوك العدواني.
- السلوك الانسحابي وعدم المواجهة.
ولكن من المحتمل أن يكون لها آثاراً جانبية.
4- أدوية محفزة:
- وهى تستخدم بشكل أساسى للأطفال التى تعانى من نقص الانتباه لعلاج فرط النشاط ومنها:
– Ritalin
– Adderall
– Dexedine
- الفيتامينات و المعادن:
بعض الأطفال تعانى من مشاكل سوء امتصاص الأطعمة ونقص في المواد الغذائية التى يحتاجها الطفل نتيجة لخلل في الأمعاء والتهاب مزمن في الجهاز الهضمي مما يؤدى إلى سوء في هضم الطعام وامتصاصه بل وفي عملية التمثيل الغذائي ككل

[/size]

يعطيك العافية وشكرا على التنوير في هذا الموضوع ، بس عندي سؤال :
مش بيكون المريض بمرض الـ "Autism" عنده نسبة ذكاء من ناحية معينة بطريقة معينة، زي حكاية دستن هوفمان في فيلم "راين مان" المأخوذة عن قصة حقيقية ؟!؟!؟

شيماء كتب:

يعطيك العافية وشكرا على التنوير في هذا الموضوع ، بس عندي سؤال :
مش بيكون المريض بمرض الـ "Autism" عنده نسبة ذكاء من ناحية معينة بطريقة معينة، زي حكاية دستن هوفمان في فيلم "راين مان" المأخوذة عن قصة حقيقية ؟!؟!؟

نعم ولكن هذا ناتج ان جزء من الدماغ يعمل بشكل كامل وعلى حساب باقي اجزاء الدماغ , ويقول بعض علماء النفس ان هذا عائد الى عمل العقل الباطن الذي تكون طاقاته على الحفظ والتذكر اقوى مئات بل الاف المرات من العقل الظاهر او الوعي

اهتمام الغرب في تشخيص الامراض العصبية والذهنية والنفسية لشديد الأسف بلغ أكثر من اهتمام الكثيـــــــــرين من تشخيص الأمراض العضوية


شكرا على ردك ،

شيماء كتب:

اهتمام الغرب في تشخيص الامراض العصبية والذهنية والنفسية لشديد الأسف بلغ أكثر من اهتمام الكثيـــــــــرين من تشخيص الأمراض العضوية


شكرا على ردك ،

ان اطروحة الدكتوراه كانت عن علم النفس الاسلامي من القران والسنه وهو العلم الذي اهمل خلال 14 قرن من الزمن وكانت اطروحتي الاولى من مثلها في الشرق الاوسط .
اطروحتي جائت في نقد نظريات علام النفس من مثل فرويد وبياجه وبافلوف وادلر